處理智齒、口腔癌篩檢、止鼾及齒槽骨重 建等特殊問題,針對各類複雜的口腔健康 問題提供專業診斷與治療。

牙齒病理切片 

病理組織切片檢查是口腔癌診斷的第一步。 


切片檢查可以區分良性或惡性病變。 

不同的診斷,其治療方式大不相同。 切片檢查的第二個目的是要確定口腔癌的確實組織學成份, 鱗狀細胞癌之癌細胞可進一步區分成分化差、分化中等度或分化度佳等不同的分化性耳鼻喉科及口腔外科醫師會執行口腔病理切片的原因, 通常是患者出現口腔白斑、口腔紅斑、口腔疣狀增生、長期不癒之口腔潰瘍、或是口腔腫瘤。 


病理組織切片的最大用途,就是要幫助醫師們確認上述病灶的良惡性,進而提供適當治療。

由醫生目視或觸診口腔黏膜,看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆,不會疼痛,也沒有副作用。 


口腔黏膜檢查的目的

除早期找到口腔癌外,更重要的是要找出癌前病變予以適當治療,從而阻斷癌症的發生,並藉由衛教,勸其戒檳榔與吸菸,除可以改善部分輕微或淺層的病變外,還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。 


但所有檢查並非百分之百準確,當身體出現任何異狀時,請儘速就醫檢查。檢查前,請先將口腔清洗乾淨。

水平智齒診斷是針對智齒(第三大臼齒)以水平方向長在下頜骨內的情況。

這種智齒通常無法正常萌出,會被其他牙齒或牙齦阻擋,稱為「水平埋伏智齒」或「水平阻生智齒」。它可能會對口腔健康產生不利影響,因此需要診斷與治療。 

 

診斷方法 

口腔檢查:牙醫會先進行肉眼檢查,觀察智齒是否已部分露出,牙齦是否有紅腫或疼痛現象。 

X光片或CT掃描:這是診斷水平智齒最常用的方式,能清晰顯示智齒的具體位置、傾斜角度,以及智齒與周圍結構如鄰牙、神經的關係。這有助於判斷是否需要拔除。 


症狀評估水平智齒通常會伴隨以下症狀: 

牙齦疼痛:尤其是在智齒所在區域。 

腫脹或感染:智齒附近的牙齦容易因細菌積聚而發炎。 

鄰牙壓迫感:水平生長的智齒會對前面的牙齒施加壓力,可能造成牙齒擁擠或移位。 

頜骨疼痛:持續疼痛可能擴散至下顎、耳朵或頭部。 

囊腫或腫瘤:未及時處理的智齒可能會引發囊腫或腫瘤,進一步破壞骨組織。

牙醫止鼾治療是針對打鼾或睡眠呼吸暫停(OSA)等睡眠相關呼吸障礙的一種非侵入性治療方法。

這些治療通常依賴特殊設計的口腔裝置來幫助改善呼吸道的暢通,從而減少打鼾或呼吸中斷的現象。 


主要治療方式

口腔矯治器(Mandibular Advancement Device, MAD) 口腔矯治器是牙醫製作的個性化裝置,類似於夜間護齒套,佩戴時能將下頜稍微向前推,使舌頭與喉部的軟組織遠離氣道,從而幫助保持氣道暢通。這類裝置主要用於輕度到中度的睡眠呼吸暫停症和單純打鼾患者。

 

牙醫止鼾治療的過程 

評估與診斷:牙醫會進行全面的口腔檢查,並可能推薦進行睡眠研究(多導睡眠圖檢測)來確定鼾症的嚴重程度。這些檢測可以評估打鼾是否與阻塞性睡眠呼吸暫停有關。 

定制口腔裝置:根據患者的口腔結構,牙醫會製作符合其口腔形狀的定制矯治器。此裝置會輕輕推動下頜,從而防止舌頭後墜,保持上呼吸道暢通。 

佩戴與調整:初期佩戴時,可能需要一段時間來適應。牙醫會在隨訪中檢查裝置的適合性,並根據需要進行微調,確保裝置有效並舒適。 

隨訪與監控:定期的後續檢查對於確保治療效果至關重要。牙醫會持續監控患者的打鼾情況,並在必要時進一步調整矯治器。 


口腔矯治器的優點 

非侵入性:相比手術或其他更為複雜的治療,口腔裝置是一種非侵入性的解決方案。 

可攜帶性:裝置體積小,適合旅行時攜帶。 

舒適度:相比於持續正壓呼吸治療(CPAP)設備,一些患者認為口腔裝置更舒適。 


適應人群 

輕度到中度的睡眠呼吸暫停症患者 單純打鼾且無明顯睡眠呼吸暫停問題的患者 無法忍受或不願使用CPAP設備的患者 


潛在的副作用 

下頜或牙齒不適:長時間佩戴可能會導致下頜關節不適或牙齒移動。 

口乾或流口水:有些患者會感到口乾或佩戴期間流口水增多。 

長期影響:持續使用可能會影響牙齒排列或咬合,因此需要定期檢查調整。 


綜合治療 

對於一些嚴重的睡眠呼吸暫停患者,牙醫止鼾治療可能需要與其他療法結合,例如CPAP或手術,來達到最佳效果。 總體來說,牙醫提供的止鼾治療是一種相對簡單且有效的治療選擇,特別適合那些打鼾嚴重且有輕度到中度睡眠呼吸暫停症的患者。定期的牙科隨訪對於治療的長期成功也非常關鍵。

兒童早期口呼吸的矯正對於預防長期口腔和健康問題非常重要。口呼吸是指孩子主要通過嘴巴而不是鼻子呼吸,這種習慣長期下來可能會影響牙齒的排列、顏面發育,並導致其他健康問題,如牙齦炎、睡眠質量不佳等。因此,及早干預和矯正是關鍵。 


 口呼吸的原因 

 鼻塞或呼吸道阻塞:過敏、鼻中隔偏曲、扁桃體或腺樣體肥大等原因可能導致孩子鼻腔阻塞,迫使他們用嘴呼吸。 

 錯誤的呼吸習慣:某些孩子會因習慣性因素開始口呼吸,這些可能與姿勢、咀嚼肌肉的弱化等有關。 

 咬合或牙齒問題:某些牙齒錯合問題會影響孩子的正常呼吸模式,如上顎狹窄,會使鼻腔空間縮小。 


 口呼吸的影響 

 顏面發育異常:長期口呼吸可能導致孩子面部發育不良,例如「長臉症候群」,面部下半部變長、上顎變窄,嘴巴輕微張開。 

 牙齒排列問題:口呼吸容易導致上顎狹窄,可能引發牙齒擁擠或錯合問題。 

 睡眠問題:口呼吸會影響孩子的睡眠質量,進而影響注意力、情緒及學習能力。 

 口腔健康問題:口腔長期處於開放狀態,會增加口腔乾燥的機會,導致口腔黏膜和牙齦的健康問題。 


早期矯正治療 

治療根本原因:口呼吸由於呼吸道阻塞或過敏等健康問題引起,應首先解決這些問題。這可能涉及耳鼻喉科醫生的評估和治療,如扁桃體切除術或藥物治療以減少過敏症狀。 

口呼吸功能訓練:功能性訓練能幫助孩子重新建立通過鼻子呼吸的正確習慣。這類訓練可能包括一些簡單的呼吸和舌位矯正練習,如通過專業的口腔或呼吸治療師進行指導。 

口腔矯治器:針對上顎狹窄或其他錯合問題,牙醫可能會推薦使用擴弓器或其他矯治器,幫助擴大上顎,改善鼻腔氣道的暢通,從而恢復正常的鼻呼吸。 

肌功能訓練:這是一種專門的口腔肌肉訓練療法,旨在通過加強舌頭和口腔周圍的肌肉來糾正口呼吸習慣。這類訓練可以幫助孩子改善咬合、呼吸和吞嚥模式。 

姿勢與睡眠姿勢矯正:父母應幫助孩子改善睡眠姿勢,盡量避免仰睡,因為會促使口呼吸。側臥睡姿可能有助於促進鼻呼吸。 

行為改變:讓孩子養成通過鼻子呼吸的習慣,尤其是在日常活動或運動時。父母可鼓勵孩子多做呼吸訓練,如深呼吸或冥想來改善呼吸方式。 


 早期矯正的好處 

 促進正常面部發育:透過早期干預,可以避免面部發育異常和錯合問題。 

 改善呼吸與睡眠質量:正確的呼吸方式有助於提高孩子的睡眠質量和白天的注意力集中。 

 預防未來矯正需求:早期矯正可以避免成年後需要更複雜的正畸或外科手術。 


 早期發現和干預對於矯正口呼吸非常重要。如果懷疑孩子有口呼吸的問題,應及時就診,讓專業醫生和牙醫進行評估並制定合適的矯正計劃。